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直系亲属之间为什么不能直接输血?
19-08-30浏览(2064字体:    

     

当您的直系血亲需要输血时,相信绝大多数人都会义不容辞:“我们是他的亲属,用我们的血吧!”影视作品中的这类场景也层出不穷,但是这种“帮助”常常只是影视作品中设计的煽情桥段,在现实生活中却适得其反。

血亲间输血容易引发一系列免疫性疾病,其中包括极为凶险的TA-GVHD(输血相关性移植物抗宿主病)。正常情况下,TA-GVHD的人群发病率仅为0.1%~1%,而血缘关系越近,发病率越高,在一级亲属之间的发病率会增至10~20倍。不怕一万,就怕万一,即使发病率低,但是目前尚未发现有效疗法,一旦发生,则死亡率高达90%。

TA-GVHD是如何发生的

血亲主要指出于同一祖先,有血缘关系的亲属,它们的遗传物质有相同的部分,有血缘关系的供血者和受血者的血细胞的HLA(人类白细胞抗原)相似的可能性更大。发生TA-GVHD的主要基础是受血者和供血者HLA半倍体的一致性和同源性。受血者免疫系统的卫士们会根据供血者的抗原将其认定为友军,从而使得输入的淋巴细胞在受血者体内存活、克隆增殖和活化,反过来对受血者进行攻击,从而严重破坏消化系统和造血系统,引发致死率极高的移植物抗宿主病。这种病起病突然,进展迅速,病情严重,有时医生甚至还来不及做出诊断。

在美国,输血患者极少发生输血相关移植物抗宿主病,而在日本发生率比较高,这可能与日本人存在高度同源基因有关。在我国移植物抗宿主病发生率没有准确的统计数据,估计在万分之一,但在免疫缺陷人群中发病率可以达到1%,相比于非直系亲属献血,这种病在一级亲属(包括父母、兄弟姐妹和子女)中的发病率高达十到二十倍。因此,为了避免发病,应尽量避免血亲之间的直接输血。

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